Sumatryptan - dawkowanie

Dawkowanie sumatryptanu wg ChPL - schemat

Poniższy schemat odpowiada zapisom Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) dla tabletek sumatryptanu u osób dorosłych. Sumatryptan to lek doraźny, przyjmowany na konkretny napad, a nie na stałe. Ostateczną dawkę i sposób stosowania ustala lekarz na podstawie wywiadu.

Dawka maksymalna na dobę

W ciągu 24 godzin nie należy przyjmować więcej niż 300 mg sumatryptanu w tabletkach. W praktyce oznacza to na przykład dwie dawki po 100 mg lub trzy po 50 mg, ale tylko wtedy, gdy ból nawrócił po wcześniejszej skutecznej dawce i minęły co najmniej 2 godziny od poprzedniej tabletki. Jeśli migrena wraca kilka razy w tygodniu, nie zwiększaj dawki na własną rękę - zgłoś to lekarzowi, bo częste sięganie po lek doraźny może prowadzić do bólu głowy z nadużywania leków.

Czy sumatryptan jest dostępny bez recepty?

W Polsce sumatryptan w tabletkach jest lekiem wydawanym z przepisu lekarza (kategoria Rp) - nie kupisz go w aptece bez recepty. Wynika to z jego działania: sumatryptan zwęża naczynia krwionośne, dlatego przed zastosowaniem lekarz musi wykluczyć między innymi chorobę niedokrwienną serca, przebyty zawał czy niekontrolowane nadciśnienie. Receptę na sumatryptan możesz uzyskać po konsultacji online, jeśli lekarz uzna to za bezpieczne. Doraźne opcje przy słabszych bólach opisujemy we wpisie o lekach na migrenę bez recepty.

Kiedy dawkę trzeba zmodyfikować

• Wątroba: przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby lekarz zwykle rozważa niższą dawkę. W ciężkiej niewydolności wątroby sumatryptanu się nie stosuje.
• Nerki: przy zaburzeniach czynności nerek lek stosuje się ostrożnie, pod kontrolą lekarza.
• Wiek: nie zaleca się stosowania u osób poniżej 18 i powyżej 65 lat, ponieważ dane dla tych grup są ograniczone.

Sumatryptan w ciąży i podczas karmienia piersią

Sumatryptan w ciąży stosuje się tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyść dla matki przewyższa możliwe ryzyko. Dotychczasowe obserwacje kobiet, które przyjmowały lek w ciąży, nie wykazały wyraźnego wzrostu ryzyka wad wrodzonych, ale danych wciąż jest za mało, by uznać go za w pełni bezpieczny - decyzję zawsze podejmuje lekarz. Sumatryptan przenika do mleka matki; aby ograniczyć jego kontakt z dzieckiem, zaleca się odstawienie karmienia piersią na 12 godzin po przyjęciu dawki.

Kiedy nie łączyć i kiedy nie stosować

Sumatryptanu nie wolno przyjmować między innymi przy chorobie niedokrwiennej serca, po zawale, przy niekontrolowanym nadciśnieniu oraz po udarze lub epizodzie TIA. Nie łącz go w tym samym napadzie z innym tryptanem ani z lekami zawierającymi ergotaminę - między sumatryptanem a ergotaminą trzeba zachować odstęp (co najmniej 6 godzin po sumatryptanie przed ergotaminą i 24 godziny po ergotaminie przed sumatryptanem). Ostrożności wymaga jednoczesne stosowanie leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI i SNRI ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. O wszystkich przyjmowanych lekach poinformuj lekarza.

O czym pamiętać

• Sumatryptan działa najlepiej przyjęty wcześnie, na początku napadu, a nie gdy migrena jest w pełni rozwinięta.
• Jeśli pierwsza dawka w ogóle nie zadziała na dany napad, nie powtarzaj jej dla tego samego napadu.
• Nie łącz sumatryptanu z innym tryptanem ani z ergotaminą; więcej o zasadach stosowania znajdziesz we wpisie jak stosować tryptany.
• W trakcie leczenia zwykle można prowadzić normalny tryb życia, ale warto sprawdzić, jak lek łączy się z alkoholem - piszemy o tym w tekście sumatryptan a alkohol.
• Jeśli sięgasz po lek doraźny bardzo często (kilkanaście dni w miesiącu), zgłoś to lekarzowi, grozi to bólem głowy z nadużywania leków.

Najczęstsze pytania